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Bienvenue sur le blog des communistes de Villepinte

Un budget de la Sécu entre chasse à la fraude et faux-semblants

27 Septembre 2022, 11:35am

Publié par PCF Villepinte

Le gouvernement a présenté ses orientations à l’horizon 2023. Entre les économies et la traque des abus, le compte n’y est pas pour redresser l’hôpital public et rénover le système de soins.

Cécile Rousseau L'Humanité

 27 Septembre 2022

Un projet de loi de finances de la Sécurité sociale (PLFSS) dans l’ombre de la réforme des retraites. Alors que l’exécutif décidera en fin de semaine s’il inclut ou non la réforme dans les textes budgétaires, ce faux suspense en aurait presque fait oublier le contenu du PLFFS pour 2023.

Présenté hier lors d’une conférence de presse au ministère de l’Économie et des Finances comme «posant pierre par pierre la rénovation du système de santé», son objectif reste pourtant avant tout de continuer à résorber le fameux «trou» de la Sécu. Le déficit sera ainsi en forte baisse pour l’année prochaine, à hauteur de 6,8 milliards d’euros(contre 17,8 milliards en 2022). La croissance et une pandémie moins agressive ont certes aidé au redressement des comptes, mais les tours de passe-passe vont aussi bon train.

La facture du coronavirus

Si l’objectif national des dépenses d’assurance-maladie (Ondam) est affiché en hausse de 3,7 %(hors crise) pour 2023, à hauteur de 244 milliards deuros, dans les faits sa trajectoire est bien en baisse de 0,8 % par rapport à 2022 si on y inclut le Covid. Tablant sur une accalmie hasardeuse de la crise sanitaire, seul 1 milliard d’euros est budgété pour régler la facture du coronavirus, contre 11 milliards l’année passée. Une provision qui «risque de se révéler très insuffisante», selon l’avis du Haut Conseil des finances publiques.

Alors que l’hôpital public est au bord de l’implosion, le PLFSS ne prévoit pas d’économies supplémentaires sur ce secteur, mais pas non plus de rallonge de moyens, outre la continuité du Ségur de la Santé, désormais décrié par une majorité de syndicats. Mais le ministère des Comptes publics précise que les directeurs d’hôpitaux sont toujours invités à continuer de serrer leur budget localement… Pour les Ehpad, en revanche, ce sont 3000 postes dinfirmiers et daides-soignants qui sont annoncés, avec un objectif de 50000 dici la fin du quinquennat, quand la mission El Khomri en préconisait, elle, 18000 dici 2024.

Des coups de rabot

Si le gouvernement a mis en avant quelques mesures positives, comme son action pour renforcer la prévention et les dépistages d’infections sexuellement transmissibles gratuits pour les moins de 26 ans, il n’a pas manqué de préciser certains coups de rabot. Les laboratoires pharmaceutiques devront faire un effort à hauteur de 1,1 milliard d’euros. Tout comme les laboratoires d’analyses médicales (250 millions), l’imagerie médicale (150 millions) et les complémentaires santé (150 millions).

Espérant gagner les voix des députés de droite au moment du vote du texte, la lutte contre la fraude sociale a été martelée dans ce PLFSS. L’exécutif veut augmenter de 10 % les fraudes à la Sécurité sociale détectées (1,5 milliard d’euros cette année). Pour y parvenir, il est prêt à sortir le bâton et donner des pouvoirs de police judiciaire à certains «agents de contrôle», ou encore à autoriser le partage dinformations avec les tribunaux de commerce.

Dans cette même lignée suspicieuse, Gabriel Attal, le ministre des Comptes publics, avait annoncé dimanche que les arrêts maladie délivrés en téléconsultation ne seront plus remboursés s’ils ne sont pas délivrés par le médecin traitant ou un généraliste consulté dans les 12derniers mois. Lintérim médical en sortie d’étude, qui a explosé à lhôpital compte tenu du manque de personnel, sera aussi interdit. Sans jamais préciser comment le gouvernement compte s’y prendre pour trouver d’autres renforts.

Quant à l’internat des médecins généralistes, il sera allongé d’un an, avec des stages hors de l’hôpital et «en priorité» dans les déserts médicaux, ce qui a suscité une forte inquiétude dans leurs rangs.

 

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